Bebé de nalgas
Durante la mayor parte del embarazo, el bebé que llevas en el vientre ha dependido de ti para todo. Pero a medida que se acerca la fecha del parto, necesita algo a cambio. Necesita que su bebé se coloque cabeza abajo. El término médico para esto es presentación de vértice. Y es importante porque significa que, durante el parto natural, el bebé atravesará el canal del parto con la cabeza por delante, lo que aumenta tus posibilidades de tener un parto tranquilo y seguro.
El feto adoptará la posición cabeza abajo entre las semanas 20 y 39Afortunadamente, los bebés adoptan la posición cabeza abajo por sí solos en aproximadamente el 97% de los embarazos. Sin embargo, el momento exacto en que es probable que lo haga depende de lo avanzado que esté el embarazo. Es diferente para cada persona, pero lo normal es que el bebé adopte la posición cabeza abajo a partir de las 20 semanas. “A medida que avanza el embarazo, aumenta la probabilidad de que el bebé se coloque cabeza abajo o en presentación de vértice”, explica el Dr. Gerardo Bustillo, ginecólogo y obstetra del MemorialCare Orange Coast Medical Center. “Antes de las 28 semanas, la probabilidad es del 75%, y a las 32 semanas, es decir, ocho semanas antes de la fecha prevista del parto, la probabilidad es del 90%”. El término completo es cuando se alcanza el 97% de probabilidad.
¿Puedes sentir si tu bebé se da la vuelta?
¿Cómo puedo saber cuándo el bebé da la vuelta? Puede que notes o no que el bebé se da la vuelta. Puedes saber si el bebé viene de nalgas sintiendo las patadas de los pies en el lugar donde antes estaba la cabeza. Normalmente, las patadas más fuertes proceden de las piernas (no de los brazos) y se producen en la parte alta del útero cuando la cabeza está baja.
¿Qué se siente cuando el bebé viene de nalgas?
Si tu bebé viene de nalgas, es posible que sientas patadas en la parte baja del vientre. O puede que sientas presión bajo la caja torácica, desde la cabeza.
¿En qué mes empieza a girar el bebé?
Los bebés empiezan a darse la vuelta a partir de los 4 meses. Se balancean de un lado a otro, un movimiento que es la base para darse la vuelta. También pueden darse la vuelta de la barriga a la espalda. A los 6 meses, los bebés suelen darse la vuelta en ambas direcciones.
Parto natural de nalgas
Las articulaciones flexibles del cráneo del bebé permiten que su cabeza cambie de forma y se abra paso más fácilmente por el canal del parto durante el trabajo de parto. Esto le ayuda a pasar más fácilmente por la pelvis (Simpkin, 2010; RCM, 2012).
Si tu bebé está tumbado con la cabeza hacia abajo en tu vientre y de espaldas a ti, como hemos descrito antes, está en lo que los médicos llaman posición occipucio anterior (OA). Esto significa que la parte posterior de su cabeza (occipucio) está delante (anterior). La mayoría de los bebés se tumban así y es la mejor posición para el parto (RCM, 2012).
Si el bebé está en posición posterior, el parto suele durar más, ser más doloroso y tener más probabilidades de cesárea o parto asistido (instrumental). Esto se debe a que no puede meter la barbilla con facilidad, lo que dificulta el paso por la pelvis. Esta posición también suele provocar dolor de espalda durante el parto (Simpkin, 2010; RCM, 2012; Tommy’s, 2016).
Algunas personas creen que las mujeres con bebés en la posición espalda con espalda pueden utilizar ciertas posturas durante el final del embarazo para girar a sus bebés. En el pasado se decía que las posturas inclinadas hacia delante, como ponerse a cuatro patas, ayudaban a los bebés a colocarse en la mejor posición para el parto. Por desgracia, no hay pruebas de que esto funcione (Guitier et al, 2016).
Parto de nalgas
A medida que se acerca la fecha prevista del parto, disminuyen las probabilidades de que el bebé se ponga de nalgas por sí solo. Algunos bebés nacen de nalgas de forma natural en el último mes de embarazo. Es más probable que ocurra si no es tu primer bebé.
Antes de la intervención, te harán una ecografía para confirmar que tu bebé sigue de nalgas. Una comadrona te conectará a un monitor fetal, también conocido como CTG, para controlar la frecuencia cardiaca de tu bebé durante 20 a 40 minutos.
El obstetra intentará girar a tu bebé presionando suavemente con sus manos sobre tu abdomen, con una mano sobre las nalgas del bebé y otra detrás de su cabeza. Presionará en el sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario para animar al bebé a girar.
La VCE es un procedimiento seguro. Sin embargo, como cualquier procedimiento, existe un pequeño riesgo de complicaciones. En ocasiones, puede provocar hemorragias placentarias o cambios en la frecuencia cardiaca del bebé. Aproximadamente 1 de cada 200 personas que se someten a una VCE puede necesitar una cesárea de urgencia debido a complicaciones.
Si el bebé no se da la vuelta, puede ser posible un parto vaginal. Esto depende de tus circunstancias personales. También puedes planificar un parto por cesárea. Habla con tu médico o matrona sobre tus opciones.
Cómo encajar la cabeza del bebé en la pelvis
Brian Levine, MD, MS, FACOG, está certificado por la junta en gineco-obstetricia, así como en endocrinología reproductiva e infertilidad (REI). Es director y socio fundador de CCRM New York y fue nombrado estrella en ascenso por Super Doctors de 2017 a 2019.
A medida que se acerque la fecha del parto, su médico querrá saber en qué posición se encuentra su bebé. La mayoría de los bebés se girarán a la posición cabeza abajo, que es la posición más segura para el parto. Algunos bebés no se ponen boca abajo. Un bebé que está tumbado horizontalmente se dice que está en posición transversal.
Es normal que los bebés cambien de posición y se muevan a lo largo del embarazo. Pero cuando llega el momento del parto, la posición óptima es boca abajo. Si su bebé está en posición transversal, es posible que un profesional sanitario pueda ayudarle a girarlo. Si no, puede recomendarse una cesárea.
La posición del bebé es la cara que adopta en el útero: si mira hacia su trasero, es anterior, y si mira hacia su vientre, es posterior. (La posición transversal es aquella en la que la cabeza del bebé está a un lado del cuerpo de la madre y los pies al otro, en lugar de tener la cabeza más cerca del cuello uterino o del corazón. El bebé también puede estar ligeramente inclinado, pero más de lado que hacia arriba o hacia abajo.
