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Este breve informe presenta un estudio de las cualidades psicométricas del Inventario de la Teoría del Cambio de la Alianza de Trabajo (versión española). El coeficiente de fiabilidad del WATOCI basado en la consistencia interna es bueno. Los resultados parecen sugerir (a) que la estructura teórica del instrumento debería refinarse más, y (b) que la alianza terapéutica puede ser un constructo más unificado de lo que se suele pensar. Aunque teóricamente es posible dividirla en diferentes componentes, la investigación clínica con pacientes de psicoterapia parece indicar que los objetivos, las tareas, el vínculo y la teoría del cambio están estrechamente relacionados.

La psicoterapia no podría concebirse sin la existencia de una relación cliente-terapeuta. El encuentro terapéutico entre paciente y profesional desempeña un papel esencial en el proceso psicoterapéutico. Los investigadores de la psicoterapia consideran que la contribución relativa de los factores de la relación representa el 30% del cambio total que realizan los pacientes (Lambert, 1992). La alianza terapéutica ha sido identificada como el principal factor que contribuye a dicha relación psicoterapéutica. Horvath y Greenberg (1994) explican que en la noción actual de alianza de trabajo, la “colaboración” entre el terapeuta y el cliente es el elemento clave. En el mejor de los casos, la alianza de trabajo proporciona un entorno seguro para que los clientes se exploren a sí mismos y una relación en la que se definen las “cuestiones relacionales clave” de los clientes. El papel de la alianza terapéutica en la promoción y facilitación del cambio terapéutico fue destacado inicialmente por los psicoterapeutas de orientación psicoanalítica (para una revisión, véase Bordin, 1994), pero hoy en día es reconocido por la mayoría de los enfoques teóricos. Bordin (1979) definió la alianza de trabajo como algo que consta de tres componentes: el acuerdo sobre los objetivos generales, el acuerdo sobre las tareas que conducen a la consecución de estos objetivos y el vínculo emocional entre el terapeuta y el cliente.

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Métodos: Se utilizó una muestra ocupacional heterogénea de 2.538 empleados españoles para analizar la consistencia interna y la validez concurrente. Además, se realizó un Análisis Factorial Confirmatorio basado en el método GLS (mínimos cuadrados generalizados).

Resultados: Los resultados mostraron una alta fiabilidad interna (alfa de Cronbach = 0,91) y altas correlaciones que contienen síntomas clínicos, indicadores de burn-out y recursos de afrontamiento. El Análisis Factorial Confirmatorio desarrollado sobre la muestra ocupacional heterogénea valida la estructura tridimensional en la versión española del NAQ-R destinada a medir las conductas de acoso en el trabajo.

Estamos ante una realidad creciente que en los últimos años se ha convertido en un fenómeno sociolaboral y se ha convertido en un tema de interés internacional como consecuencia del impacto tanto a nivel personal como socioeconómico (Einarsen et al., 2011; EUROFOUND, 2015, 2017). No estamos ante un hecho aislado, sino ante un proceso en el que un empleado o empleados experimentan diferentes tipos de comportamientos negativos por parte de sus compañeros de trabajo. Dentro de esta exposición persistente y a largo plazo puede existir un rol de poder entre el par formal e informal. Asumiendo lo anterior, esto también puede presentar un riesgo significativo para la salud del empleado (Fidalgo et al., 2009).

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Figura 1. Ilustración esquemática de un ejemplo de secuencia de eventos en un ensayo individual con los métodos de (a) presentación única, (b) presentación doble y (c) presentación múltiple. Los observadores comunican el juicio perceptivo solicitado en el formato de respuesta designado al final del ensayo.

Figura 2. Materialización de la función psicofísica en los métodos de presentación única.Las funciones gaussianas indican la distribución de la posición percibida en las posiciones físicas de la muestra en el estímulo de bisección espacial. La función psicofísica de la Ecuación 1 es la línea sólida parcialmente ocluida en el plano de la superficie, con b = 0,75 en ambos paneles pero a = 0 en (a) y a = 1,5 en (b). Si el observador responde “a la derecha” cuando la posición percibida S está a la derecha del punto medio perceptivo en S = β con β = 0, la probabilidad de una respuesta “a la derecha” en cada posición física viene dada por el área sombreada en la distribución gaussiana correspondiente. La función psicométrica en el plano de retroproyección se representa como un gráfico de estas probabilidades y su punto 50% indica el punto medio perceptivo, es decir, la posición física que debe tener la barra vertical para que el observador la perciba en el punto medio. Los puntos medios perceptivos y físicos coinciden en (a) porque a = 0; con la función psicofísica en (b) el punto medio perceptivo se encuentra en -a/b = -2, es decir, 2 unidades a la izquierda del punto medio físico.

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El objetivo de este estudio fue investigar las propiedades psicométricas de la Evaluación de la Alfabetización en Salud Oral en Español (OHLA-S) para el idioma brasileño-portugués utilizando un análisis robusto y con los resultados revelar las posibilidades de desarrollar un instrumento más corto y válido.

El OHLA-S es un instrumento de alfabetización en salud oral que comprende una sección de reconocimiento de palabras y una sección de comprensión. Consta de 24 palabras dentales. Se tradujo al idioma brasileño-portugués (OHLA-B) y se evaluaron sus propiedades psicométricas en una muestra aleatoria de 250 adultos de 20 a 59 años. Para evaluar la dimensionalidad y la estructura factorial se probaron mediante el Análisis Factorial Exploratorio (AFE) y el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC). La fiabilidad se evaluó mediante dos indicadores: Alfa de Cronbach y Omega de McDonald.

El AFE y el AFC demostraron que el OHLA-B con 24 ítems no presentaba un ajuste adecuado del modelo, comprometiendo su validez. Además, los valores de fiabilidad de 0,50 para el alfa de Cronbach y de 0,67 para el omega de McDonald estaban por debajo del índice mínimo aceptable de 0,70. Como no se encontró apoyo para la estructura original, se decidió proceder a la retirada de ítems individuales y al reanálisis sucesivo del modelo hasta ajustar los indicadores en un instrumento más corto. Una nueva estructura con 15 ítems produjo un instrumento con dos dimensiones y una mejor bondad de ajuste que el instrumento original. Los valores del índice de fiabilidad Alfa y Omega aumentaron a 0,83 y 0,80, respectivamente, y todas las puntuaciones fueron mejores en el OLHA-B con 15 ítems que en el instrumento con 24 ítems.